小骨头

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科研讲座:从临床实践到临床科研

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 临床工作和科研是临床医生日常工作的重要组成部分,但又面临一部分问题:基础研究浅尝而止,临床研究思维跟不上那个国际形势,苦于找不到方向。

怎么办?

1.接触该学科领域最先进的理念,当然要查阅英文(sci)文献。

2.与该学科最牛的人交流,获取他所掌握的信息。

3.适宜的选择时机,获取更多的国家级项目资金资助或参与更大临床科研项目。


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case report 并不是你写的多么好最重要(当然你得写的比较好),而是病人得的病最独特比较重要。

前提是你得需要懂得这个case非同寻常(怎么得知需要往日的临床经验和查阅大量的文献),

再次还得需要你的基本功:独特的见解和临床诊断治疗思维。

完成一篇case report并不是一件容易的事,虽然可以成就高分的SCI文章,

但是需要你丰富的临床经验和独特的诊断治疗思维。

多数的临床医生很难实现这个梦想。(讲解内容同一病人神经内科医师惋惜,而血液内科医师发表文章)


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随机对照试验(RCT)不是随随便便的就能完成的,需要严格的实验程序设计,以后写的文章最好不要随机分组了。即使可以使用随机分组软件(Random Allocation Software)进行分组,盲法也是不容易实现的啊!


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病例对照研究是临床医生最容易采用的科研研究方式,但是为研究对象选择一个合适的对照并非简单的事。


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   对于骨科创伤患者来说,诊断实验设计几乎已成为不可能,但是对于一些特殊的诊疗手段似乎。。。。。。

如:B超检测骨愈合,甚至牵拉成骨愈合能力的监测,而不是应用X射线;更如一些细胞水平或细胞因子或基因水平的监测评估骨愈合能力,或者牵拉成骨能力的变化。


本次的讲座感觉实质性的应用东西很少,但是从中可以看出未来科研的方向,一味的基础研究只能徒劳无功,甚至获取不到未来科研经费的资助,基础研究结合临床实践,服务与临床,为解决临床实际问题而研究,才是临床科研的主要方向,未来才有可能改变目前的临床决策。

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